ग्लूकोज वक्र: गर्भावस्था में मधुमेह

ग्लूकोज भ्रूण का मूलभूत ऊर्जा स्रोत है, और प्रकृति का कारण है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा की अधिक मात्रा को बढ़ावा दिया जाता है ताकि भ्रूण समस्याओं के बिना आसानी से पहुंच सके। गर्भावस्था के हार्मोनल परिवर्तन भी मधुमेह में उन लोगों के समान इंसुलिन प्रतिरोध और अन्य परिवर्तनों की एक क्षणिक स्थिति उत्पन्न करते हैं।

यह, जो सिद्धांत रूप में भ्रूण के विकास के लिए अच्छा है, एक माँ बना सकता है - अगर उसके पास एक निश्चित आनुवंशिक गड़बड़ी है या जीवन की कुछ आदतें भी स्वस्थ नहीं हैं - एक गर्भकालीन मधुमेह विकसित कर सकता है। और यदि ऐसा होता है, तो गर्भावस्था के अंत और प्रसव के समय होने वाले परिवर्तनों का जोखिम सांख्यिकीय रूप से अधिक होता है क्योंकि ये परिवर्तन शिशु को कैसे प्रभावित करते हैं।

रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना क्यों महत्वपूर्ण है

1. गर्भावधि मधुमेह बाद में वयस्क-शुरुआत मधुमेह के साथ उन सभी समस्याओं को जन्म दे सकता है जो शरीर में यह बीमारी पैदा करती है, रक्तचाप में परिवर्तन से लेकर, गुर्दे में समस्याओं तक, आंखों में * महिलाओं के लिए बहुत हानिकारक है।

2. यह शिशु के विकास को प्रभावित कर सकता है। वे आमतौर पर गर्भावस्था के अपने समय से अधिक वजन के बच्चे होते हैं और हालांकि, जन्म के समय कम ग्लूकोज की कुछ जटिलताएं हो सकती हैं या इसका खराब नियंत्रण हो सकता है, जो उन्हें कम महत्वपूर्ण बनाता है।

3. मेटाबोलिक परिवर्तन का उत्पादन किया जा सकता है जो भ्रूण को प्रेषित होता है, जिसमें हृदय की दर कम हो सकती है और शिशुओं के बहुत सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

इन सभी कारणों से, एक नियंत्रण किया जाता है जो हमें गर्भावस्था में मां के ग्लूकोज के आंकड़ों को जानने और किसी भी घटना का जल्द पता लगाने और यह पता लगाने के लिए अनुमति देता है कि क्या गर्भावस्था से पहले या उससे पहले छिपी हुई मधुमेह है, इसके विपरीत, यह गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है। हमल।

सामान्य तौर पर, यह जानने के लिए कि कौन सी गर्भधारण इस समस्या को पेश कर सकती है, एक या अधिक ग्लूकोज ओवरलोड परीक्षण किए जाते हैं। मूल परीक्षण को ओ 'सुलिवन परीक्षण या "घंटे का परीक्षण" कहा जाता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 24 और 28 सप्ताह के बीच किया जाता है और इसमें 50 ग्राम उपवास के ग्लूकोज की खुराक देने और एक ग्लूकोज निर्धारण करने के लिए होता है बेसल (कि तैयारी लेने के लिए और कुछ नहीं कहना है) और एक घंटे के बाद रक्त में ग्लूकोज का एक और निर्धारण।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टेस्ट कब किए जाते हैं?

जैसा कि हमने कहा है, सामान्य स्थिति में यह गर्भावस्था के उन सप्ताहों में किया जाता है, लेकिन यह उन मामलों में पहली तिमाही में अनुमानित और किया जा सकता है, जिन्हें जोखिम भरा माना जाता है, या तो क्योंकि परिवार के कारक हैं जैसे माता-पिता या भाई-बहन में मधुमेह, या। या तो क्योंकि बॉडी मास इंडेक्स - अधिक वजन की डिग्री जानने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय - उच्च है, या यदि पिछले गर्भधारण में पहले से ही गर्भावधि मधुमेह हो चुका है।

पहले गर्भावधि मधुमेह होने के तथ्य का मतलब यह नहीं है कि अगले एक में इसे दोहराया जाना है, हालांकि यह अनुमान है कि पुनरावृत्ति 40% है।

यदि परीक्षण 140 मिलीग्राम / डीएल या अधिक के समय में एक रक्त शर्करा का आंकड़ा देता है, तो एक दूसरा परीक्षण किया जाता है, जिसमें ग्लूकोज की खुराक को 100 ग्राम तक बढ़ाया जाता है और माप एक खाली पेट पर किया जाता है, इससे पहले कि दो घंटे और तीन घंटे पर, समय पर ग्लूकोज लें। इस मामले में, उपवास रक्त ग्लूकोज 105 मिलीग्राम / डीएल से नीचे होना चाहिए, समय पर निर्धारण 190 मिलीग्राम / डीएल से नीचे होना चाहिए, दो घंटे 165 मिलीग्राम / डीएल से नीचे और 140 से नीचे तीन घंटे पर होना चाहिए। मिलीग्राम / डीएल।

हमें डरना नहीं चाहिए और हमारा स्त्रीरोग विशेषज्ञ वही है जो हमें बताए कि चीजें कैसी हैं और जिन उपायों को नियंत्रण में रखना जरूरी है।

गर्भावस्था में ग्लूकोज के लिए नियंत्रण के उपाय

इस घटना में कि इन आंकड़ों के ऊपर दो मूल्य हैं, यह माना जाता है कि गर्भवती महिला को गर्भकालीन मधुमेह है और एक विशिष्ट उपचार का पालन करना होगा और, यदि केवल एक मूल्य बदल दिया जाता है, जिसे ग्लूकोज असहिष्णुता कहा जाता है। उन मामलों में विकास को देखने के लिए परीक्षण तीन सप्ताह में दोहराया जाता है।

यदि इस तीसरे परीक्षण में, तीन सप्ताह के बाद, वक्र सामान्य है या केवल एक मूल्य बदल गया है, तो यह इंगित करता है कि हम गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज असहिष्णुता के एक मामले से निपट रहे हैं और संबंधित समस्याओं की रोकथाम केवल आहार उपायों के माध्यम से की जाती है, जो वे इसमें शामिल हैं:

- आहार से ग्लूकोज को हटा दें:
- चीनी की जगह मिठास ने ले ली है
- मीठे पेय, औद्योगिक पेस्ट्री और मिठाई को समाप्त कर दिया जाता है
- पहले से रखा हुआ खाना भी खत्म हो जाता है

इस चरण के दौरान, भोजन से पहले और बाद में नियमित रूप से रक्त शर्करा की जांच के साथ आहार नियंत्रण होता है, लेकिन यह वह डॉक्टर है जिसे आवृत्ति स्थापित करनी चाहिए।
- कैलोरी का सेवन कम करें, जिसे पूरे दिन में तीन मुख्य भोजन और कुछ स्नैक्स में वितरित किया जाना चाहिए। जिसके साथ भोजन के बारे में थोड़ा और जागरूक होना आवश्यक होगा कि वहाँ क्या करना है और ध्यान रखें कि उनमें चीनी नहीं है।
- नरम व्यायाम करें, जैसे कि सप्ताह में 4 या 5 दिन टहलना या शारीरिक स्थिति के आधार पर जितना संभव हो सके।

ज्यादातर मामलों में, ये उपाय गर्भकालीन मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त होंगे। इसलिए, डरो मत: एक अच्छे अनुवर्ती के साथ, गर्भावधि मधुमेह पूरी तरह से नियंत्रित किया जाता है।

हालांकि, ऐसे मामले होंगे जिनमें रक्त शर्करा को इन उपायों से पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होगी। गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले ग्लाइसेमिया नियंत्रण के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाएगा। हालांकि यह बहुत जटिल लग सकता है, क्योंकि आपके पास जो अनुभव है, उसके कारण महिलाएं अक्सर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना सीखती हैं और इसके आधार पर।
यदि महिला को गर्भावस्था से पहले ही मधुमेह था, तो उसे उसी नियंत्रण के साथ रहना चाहिए जो उसने पहले किया था और देखें कि क्या इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है।

प्रसव के समय मधुमेह

गर्भकालीन और पूर्ववर्ती दोनों मधुमेह के लिए, गर्भावस्था के बाकी समय में बच्चे का नियंत्रण सख्त रहेगा और गर्भावस्था के अंतिम चरण में आकार, अनुमानित वजन और अंगों के विकास के सख्त नियंत्रण के लिए उच्च संकल्प अल्ट्रासाउंड किए जाएंगे। ।
शिशु के विकास और मातृ ग्लाइसेमिया के नियंत्रण के आधार पर, गर्भावस्था को अंतिम रूप देने का समय और तरीका तय किया जाएगा। जब भी संभव हो, किसी को एक शब्द तक पहुंचने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि ये बच्चे आकार और वजन में बड़े हैं, वे जन्म के बाद अधिक अपरिपक्व हो सकते हैं।

इसी तरह, यदि संभव हो, तो आपको एक योनि प्रसव का प्रयास करना चाहिए, लेकिन यह देखते हुए कि वे बड़े शिशु हैं, जिन्हें प्रसव करना मुश्किल हो सकता है।

जन्म देने के बाद, मां को ग्लूकोज की जांच करवाते रहना चाहिए और ज्यादातर मामलों में डिलीवरी के कुछ दिनों बाद सामान्य हो जाएगा।

डॉ। जोस लुइस प्रेटो। स्त्रीरोग और अस्पताल के प्रसूति विज्ञान सेवा सेवा Nuestra Señora del Rosario, मैड्रिड।

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