बचपन ओटिटिस मीडिया और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध
ठंड और बारिश के मामले कई गुना बढ़ जाते हैं ओटिटिस मीडिया बच्चों में सर्दी के खतरे के कारण, एक ऐसी स्थिति जो 5 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में ओटोलरींगोलॉजिस्ट के दौरे का सबसे अधिक कारण है। वर्तमान में, एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग से एंटीमाइक्रोबियल के प्रतिरोध में वृद्धि हुई है जो आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
शिशुओं और छोटे बच्चों की संभावना अधिक होती है कि वयस्कों को भुगतना पड़ता है तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) क्योंकि उनकी शारीरिक पहचान वयस्कों की तुलना में अलग है। दरअसल, स्पैनिश सोसाइटी ऑफ ओटोलरिंजोलोजी एंड हेड एंड नेक सर्जरी (एसईओआरएल-सीसीसी) के आंकड़ों के अनुसार, बाल आबादी का 90% पांच साल की उम्र से पहले ओटिटिस के कम से कम एक प्रकरण से ग्रस्त है।
और यह है कि SEORL के बाल चिकित्सा ओटोलरिंजोलोजी आयोग के सदस्य डॉ। जेवियर सेरवेरा के अनुसार, "तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मध्य कान को प्रभावित करती है, जिसका सबसे लगातार कारण वायुमार्ग का संक्रमण है। श्रेष्ठ। " यह सबसे आम समस्याओं में से एक है क्योंकि वास्तव में, प्रत्येक तीन बच्चों में से दो में वर्ष के अंत से पहले तीव्र ओटिटिस मीडिया का कम से कम एक एपिसोड होता हैSEORL डेटा के अनुसार।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया की यह उच्च घटना है "उनकी यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में व्यापक, छोटी और अधिक क्षैतिज है, इसलिए इसका उद्घाटन तंत्र कम कुशल है और कीटाणुओं के आगमन की सुविधा प्रदान करता है।" नाक, “डॉक्टर बताते हैं। " अधिकतम चोटी 6 से 11 महीने के बीच हैउम्र और, बाद में, के बीच 4 और 5 साल”, वह जोर देता है।
बच्चों में ओटिटिस और सुनवाई हानि
पत्रिका में पिछले अक्टूबर में एक अध्ययन प्रकाशित हुआ बाल रोग के यूरोपीय पत्रिकाओं निष्कर्ष निकाला है कि बचपन ओटिटिस मीडिया है बच्चों में सुनवाई हानि का प्रमुख कारण और यह ओटिटिस के संबंध में माता-पिता के बहरेपन की आशंका की पुष्टि करता है।
के बीच ए 10 और 20% बच्चों में ओटिटिस मीडिया अगुआ ओएमए के लगातार एपिसोड होते हैं। यह विकृति तब आवर्तक (OMAR) हो जाती है जब बच्चा छह महीने में तीन या अधिक एपिसोड विकसित करता है, या एक वर्ष में पांच या अधिक। "यह एक ऐसी समस्या है जो आमतौर पर माता-पिता को बहुत परेशान करती है क्योंकि जो लोग बहुत कम उम्र में इससे पीड़ित होते हैं वे पुनरावृत्ति के लिए अधिक प्रबल होते हैं और इसके अलावा, अन्य कारक जैसे कि पुरुष, OMAR के इतिहास के साथ भाई-बहन, कृत्रिम स्तनपान, प्रारंभिक उपचार की विफलता, द्विपक्षीय रोग, एक निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला या दिन देखभाल केंद्रों में भाग लेना", एक अन्य शोध में प्रकाशित डॉ। सेवरेवा कहते हैं बाल रोग जर्नल AOM और आवर्तक AOM के सबसे कम उम्र के बीच संबंध की पुष्टि करता है।
तीन साल से पहले "बचाव की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक विकसित नहीं हुई है, इसलिए जब वे डे-केयर में जाते हैं, जुकाम को पकड़ना आम बात है अन्य सहयोगियों के। इस समय यह बहुत सामान्य है कि इन केंद्रों में शामिल होने वाले सभी लोगों में राजमार्गों की संक्रामक प्रक्रियाओं के लक्षण होते हैं, जो कि जहां तीव्र ओटिटिस मीडिया शुरू होता है, "डॉ। सेरेवेरा कहते हैं।
इस तरह से बच्चों में ओटिटिस मीडिया विकसित होता है
ठंड के पहले कुछ दिनों के बाद, यह बाहर खड़ा है, "प्रगतिशील कान में दर्द होता है जिसे आमतौर पर धड़कन के रूप में परिभाषित किया जाता है क्योंकि वे धड़कन या धड़कन की तरह होते हैं। श्रवण हानि और, अक्सर, टिनिटस, टायम्पेनिक बॉक्स में द्रव की उपस्थिति के कारण होता है। "इसके अलावा, यह उत्पादन कर सकता है। बुखार 40ºC तक और, यदि यह विकसित हो जाता है, तो यह टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र का कारण बनता है। “यह यहाँ कब हैउसने सुना और दर्द और उच्च तापमान दोनों गायब हो जाते हैं, "वे कहते हैं।
एओएम की रोकथाम के उपायों का उद्देश्य "स्वच्छ और पर्यावरणीय उपायों की निगरानी करना है जो उन परिस्थितियों से बचते हैं, जो उनकी उपस्थिति का समर्थन करते हैं, जैसे कि सर्दी," डॉ। सेरवेरा कहते हैं। इसके अलावा, न्यूमोकोकल वैक्सीन है और कुछ मामलों में, यह जोड़ता है, "कुछ दवाओं का प्रशासन सुविधाजनक है"।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओटिटिस का अत्यधिक उपचार
एओएम एक स्व-सीमित बीमारी है, "जिसका अर्थ है कि 80% मामलों में यह एक सहज इलाज है, इसलिए एंटीबायोटिक को निर्धारित करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है," डॉ। सेरेवेरा बताते हैं।
दो साल से कम उम्र के बच्चों के मामले में, "सहज चिकित्सा कम है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है, जो शिशुओं में भी अधिक प्रभावी होते हैं, खासकर अगर रिलेप्स होते हैं," वे कहते हैं। वास्तव में, हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में प्लोस वन निष्कर्ष निकाला है कि बचपन के दौरान पहले एपिसोड के मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार पुनरावृत्ति की संख्या को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, उन्हें संकेत भी दिया जाता है जब बहुत गंभीर मामलों में ओएमए होता है दर्द या तेज बुखार और जटिलताओं के साथ, जैसे otorrhea, मास्टोइडाइटिस।
SEORL से, उन्होंने चेतावनी दी है कि एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग से रोगाणुरोधी के प्रतिरोध में वृद्धि हुई है कर्मचारियों को आदतन ओटिटिस मीडिया के उपचार में।
एओएम के उपचार में वर्तमान प्रवृत्ति रोगी और उसके परिवार के साथ सर्वसम्मति के निर्णय मॉडल पर ध्यान केंद्रित करना है, जिसने दिखाया है कि यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को कम करता है और संतुष्टि बढ़ाता है। यह मॉडल इरादा करता है, ऐसे मामलों में जिनमें एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए कोई स्पष्ट संकेत नहीं है, रोगसूचकता के विकास के अवलोकन के साथ-साथ रोगसूचक उपचार करने के लिए। "हमेशा इस चिकित्सीय विकल्प के फायदे और नुकसान की व्याख्या करना और एंटीबायोटिक उपचार के विकल्प की पेशकश करना", डॉ। सेरेवेरा का निष्कर्ष है।
कार्लोस माटोस / रोसीओ जिमेनेज। COM स्वास्थ्य
