प्रेरित डिलीवरी: यह कब उचित है?
श्रम का समावेश, या तो मातृ कारणों से या भ्रूण के कारणों में, हाल के वर्षों में बहुत वृद्धि हुई है। हालाँकि, प्रेरित श्रम यह जोखिमों से मुक्त नहीं है: प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच), थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएं और प्लेसेंटल डिसफंक्शन प्रसूति के लिए सबसे अधिक चिंताजनक समस्याएं हैं, क्योंकि वे मातृ मृत्यु दर के मुख्य कारण हैं, विकसित देशों में भी।
"हाल के वर्षों में, अस्पताल पर निर्भर करता है, जन्म के 15 से 25% के बीच प्रेरित किया जा सकता है"कहते हैं, डॉ। जोस लुइस बारथा, विश्वविद्यालय अस्पताल ला पाज़ के प्रसूति और स्त्री रोग सेवा के प्रमुख, UAM में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर और XXV नेशनल कांग्रेस ऑफ़ पेरिनटल मेडिसिन की आयोजन समिति के सह-अध्यक्ष।
प्रेरण के लिए, विशेषज्ञ यांत्रिक विधियों या औषधीय विधियों का उपयोग करते हैं जो सुरक्षित हैं। "अक्सर औषधीय तरीके ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, आम तौर पर, एक योनि प्रसव उपकरण का उपयोग किया जाता है जो आवश्यक होने पर इसके हटाने की अनुमति देता है," डॉ। बारथा कहते हैं।
प्रेरित वितरण: यह कब आवश्यक है?
प्रेरित श्रम यह तब उत्पन्न होता है जब गर्भावस्था के लंबे समय तक होने से मां, बच्चे या दोनों का जीवन खतरे में पड़ सकता है। यह आमतौर पर इन मामलों में अनुशंसित है:
1. गर्भावस्था बहुत लंबी है। इसे कालानुक्रमिक रूप से लंबे समय तक गर्भावस्था का मामला माना जाता है, सप्ताह में 41 + 3 दिन, यानी डिलीवरी की संभावित तारीख को पूरा करने के ठीक एक सप्ताह बाद।
2. पूर्ण अवधि गर्भावस्था के साथ समय से पहले झिल्ली का टूटना। जब एमनियोटिक थैली टूट जाती है, लेकिन मां अगले 24 घंटों में श्रम में नहीं गई है।
3. मातृ रोग जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप, जो भ्रूण को प्रभावित कर सकता है। हृदय, गुर्दे, फेफड़े या यकृत जैसे अन्य विकृति भी हैं जो एक प्रेरित प्रसव के प्रदर्शन को सही ठहरा सकते हैं।
4. एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति। यह आमतौर पर भ्रूण संकट का संकेत है।
5 विलंबित अंतर्गर्भाशयी विकास। यह नाल में कुछ समस्या और पोषक तत्वों की कमी की आपूर्ति से संबंधित है। इन मामलों में, प्रेरित प्रसव की सिफारिश की जाती है ताकि बच्चा सामान्य रूप से बाहर बढ़ता रहे, अगर यह उनके फेफड़ों की परिपक्वता, उनकी गर्भकालीन आयु के साथ व्यवहार्य हो ...
प्रेरित श्रम के जोखिम
प्रेरित वितरण दर हमारे देश में, मातृ कारणों से या भ्रूण कारणों से बढ़ रहा है। इसलिए, विशेषज्ञों को इसे बाहर ले जाने के लिए सुरक्षित तरीकों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से महिलाओं के लिए लागू होती है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा अभी तक परिपक्व नहीं हुई है, ऐसे तरीके जो इसे प्रभावी ढंग से श्रम शुरू करने के लिए और इससे ऊपर सभी के लिए सुरक्षित करने के लिए इसे छोटा करने की अनुमति देते हैं माँ और भ्रूण।
डॉ। अल्बर्टो गैलींडो के लिए, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के प्रसूति एवं स्त्री रोग सेवा के प्रमुख 12 डे ऑक्टुबेर, यूसीएम में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर और कांग्रेस की आयोजन समिति के सह-अध्यक्ष, "एक साथ समय से पहले और संबंधित विकारों के साथ" प्लेसेंटा की शिथिलता, प्रीक्लेम्पसिया और विकास मंदता सहित, प्रसवोत्तर रक्तस्राव प्रसूति संबंधी चिंताओं के बीच एक तारकीय स्थान पर रहता है "और जारी है" प्रसवोत्तर रक्तस्राव, थ्रोम्बोम्बोलिक दुर्घटनाएं और अपरा संबंधी रोग, जो समस्याएं हमें प्रसूतिविदों के रूप में सबसे अधिक चिंतित करती हैं, वे मातृ मृत्यु दर के मुख्य कारण हैं, यहां तक कि उन देशों में भी जो हमारे रूप में विकसित हुए हैं ”।
स्पेन में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव सभी प्रसवों में से 3 से 5% तक जटिल होता है। डॉ। गैलींडो के अनुसार "सौभाग्य से हमारे पास ऐसे उपायों का एक शस्त्रागार है जिसका अनुप्रयोग कई अस्पतालों में प्रचलित है ताकि महिलाओं में बड़ी समस्याओं से बचा जा सके जिन्होंने अभी-अभी जन्म दिया है जो स्पष्ट और नाटकीय तरीके से कम करने की अनुमति दे रही है गंभीर जटिलताओं से संबंधित प्रसवोत्तर रक्तस्राव। "
कार्बेटोसिन पोस्टपार्टम हेमोरेज प्राथमिकताओं के जोखिम को कम करने के लिए पसंद की दवा है क्योंकि इसमें कई फायदे हैं जैसे कम दुष्प्रभाव, एकल खुराक और कमरे के तापमान पर स्थिर होना। "हालांकि इसका उपयोग केवल उस रोगी के लिए आज ही किया गया है, जो केवल सीजेरियन सेक्शन द्वारा दिया गया है और योनि प्रसव के लिए नहीं, मुझे लगता है कि जितनी जल्दी या बाद में हम देखेंगे कि योनि प्रसव के बाद इसे कैसे लगाया जाता है," डॉ। । Galindo।
मैरिसोल नुवो एस्पिन
